【ddAC+ジーラスタ療法と副作用】

乳がんについて

あくまで私の経過です。みんなが、私のような副作用が出る訳でもないですし、回復も人それぞれ。ただ、一般的な副作用の経過は,まあ当てはまるかなと思っています。
私は病院で説明を受けたことよりも、経験者の方の体験談の方がずっと役に立ったので、まとめてみることにしました。

副作用に対する対処法はこちらにも書いてますのでよかったら参考にしてください

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ddAC+ジーラスタ療法とは

dose dense AC(ドーズデンス アドリアシン(A)・シクロフォスファミド(C))療法といいます。
AC療法の3週間毎から、2週間毎に短縮して4サイクル投与する方法です。
好中球減少症(いわゆる白血球が下がる)を引き起こすリスクがあるため、予防的にジーラスタ(G-CSF製剤)を用います。
だいたい抗がん剤投与から2日から3日後に注射します。

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一般的な副作用

アドリアシン(ドキソルビシン):吐き気、脱毛、骨髄抑制、心毒性

エンドキサン(シクロフォスファミド):吐き気、脱毛、骨髄抑制、卵巣機能不全

二つを組み合わせた主な副作用と症状

副作用と症状発現時期気をつけること・病院から言われた気をつけること
吐き気・嘔吐数時間後から
4日程度(個人差あり)
吐き気止めの点滴と
翌日からの吐き気止めを予防的に内服します。
感染症(のどの痛み・発熱・咳)1から2週間抵抗力が低下し感染症になりやすい。37.5度以上の発熱時はあらかじめ処方されていた抗菌薬を飲みました。
血小板減少(鼻血・歯ぐきからの出血)1から2週間出血が止まらない場合は受診。転倒や傷に注意。治りにくいです。
私の場合は、指先の違和感みたいなものがあり、紙や包丁で切ったりしていて、手袋が欠かせなかったです。
下痢や便秘で切痔になったのも、ケモが終わるまで治らなかったです
貧血(息切れ・動悸)1から2週間息切れや動悸、疲労感が強い場合は連絡をとなっていましたが、我慢してました(>_<)
脱毛10日から2週間~全身の毛が抜けます。髪の毛の脱毛時は、頭皮がヒリヒリします。無理して引っ張って抜かないように。
心筋障害サイクル数が多いほど増加する動悸・めまい・脈が飛ぶ・胸が苦しい・疲れやすい・息切れがする・むくみが出るなどの症状の時は知らせてとありましたが、我慢してました。
ほんとはね、病院へ連絡したほうがいいと思う。
口内炎抗がん剤投与までに歯科にて口腔内のお掃除をしてもらうと、口内炎予防になります。口腔内の清潔を保つことで口内炎予防はできます。
出血性膀胱炎頻尿で排尿痛がある、血が混ざる場合はすぐに連絡となっていました。
できるだけ水分摂取してください。
手足症候群2サイクル目以降手足に赤み、色素沈着、乾燥、ひび割れなどが出る場合があります。
保湿を心がけましょう。わたしは、ホホバオイルやヒルドイドローションを使ってました。

ここに出ていない副作用に、味覚障害、感染症として膣カンジダ、便秘・下痢・切痔もあります。
でも一言でいうと、

つわり・二日酔い・船酔い・インフルエンザが
一度にきた感じ(>_<)

副作用って、あんまりでない人もいるけど

私の場合はフルにきた感じでした。

その他・・・・
ジーラスタ副作用発熱、関節痛、筋肉痛、背部痛、倦怠感、頭痛
抗がん剤を点滴して3日後くらいにこの注射だけを打ちに行きます。
これが結構しんどかったなあ(>_<)

通うのも、つらかったです

1クールの副作用まとめ(私の場合)

1クール目 当日

余裕でした(笑)

というのは、投与4時間ぐらいまでですが・・・。

投与中は若干点滴のにおいが気になるくらいでした。
ちなみによく皆さんが言っているエンドキサンの鼻がつーんとなるというのは、ある様な、ないような。
私の場合は首から上、
頭がシュワシュワ―っと弾けるというか霧がかかったような感じでした。
エンドキサンは揮発性の強い薬剤なのでイメージとしては血管の中で炭酸が弾くような感じ。
でもそのくらいでめちゃくちゃ楽。
終わったら何を食べて帰ろうかなって話をしてて、
「この先もしかして何も食べられないんじゃないのか」っていう思いがあり、ステーキを食べて帰りました。

もうここが間違いだった。
消化のいいものを食べておくべきでした。
帰って5時間くらいたったころから吐き気が・・・
急に背中に何か乗ってる感じ。
だるくて重くて、
体中が痛い。
気持ち悪い。
吐きそう。
実際トイレに入ると嗚咽が止まらず。

その日は朝病院へ行く前に夕飯の準備はしていたので、
「あとは自分たちで食べてください」と言って横にならせてもらいました。
だんだん悪寒と全身の筋肉なのか関節なのか痛いのがひどくなっていく。
時間の経過とともに、本当に言葉は悪いけど毒を盛られた感じ(><)
トイレに行くのもお風呂に行くのも、息切れがして一気にできない。
寝る時も背中が痛すぎて、家族に背中をさすってもらって、病院から処方された眠剤飲んで寝ました。

・・・といってもしんどくて覚醒が多かったです。

投与から1日経過(当日は0日とします)

夜中はほぼ眠れず。
高熱は出てなくて37度2分くらいの熱なのに
寒い・痛い・気持ち悪い・歩くと息切れがする。 
朝が待ち遠しい・・・。
自分が看護師として働いてきて、同じお薬を点滴していた患者さんのことを思い出し、
「こんなに苦しかったんだ」
「もう少し優しくしておけばよかった」
とか考えながら
もう横になることしかできなかったです。
それでも、まだ、イメンドとデキサメサゾンが効いているときは動けていたので
ハアハア言いながら洗濯して、
投与当日と翌日は最低限な子どもの朝ごはん、お弁当、夕飯の準備は出来ていました。
まだ味覚障害も出ていなかったので味見も出来ていたし。

ただ
吐き気が強く、前日の夕飯からおかゆ一口程度しか食べられなかったです。
シャンプーや柔軟剤のにおいが気持ち悪いし・・・。
食べていないから吐きはしないけど、胃液は上がってくる。

この日も夜は1から2時間おきに覚醒して眠れなかった。


投与2日経過
ジーラスタの日

1から2時間おきの覚醒。
ベッドに寝ていても体中が痛い。
寝ていられず、机の椅子に腰かけたり、バランスボールの上に乗ったり、床に寝たり、、、
いろんな場所でゴロゴロ。
朝病院へ行きジーラスタを注射してもらう。
注射は痛いけど、
そんなものたいしたことないって思えるくらい、体がしんどい。
この日から水の味が変わっていることに気が付く。
水が甘い。何を食べても、すべて多量の砂糖が入っているのか!
っていう位甘い。
味覚障害用にポラプレジンク、吐き気にナウゼリン処方されたけど
効果があったのかどうかは
いまだに不明です。

ちなみにジーラスタは、何ともないのかと思いきや
これまた骨が痛い!!
関節痛い!!
寒いし痛いし(>_<;)
ロキソニン飲もうと思ったけど、薬の飲む量が多く、
胃が悪くなりそうでやめました。

この日から3日間は家族が食事を作ってくれるようになったので
私は子供のお弁当だけ作って空いている時間は横になっていることが多かったです。

投与3日から7日
廃人生活(>_<)ほぼ寝たきり。
食事は
飲むゼリーとかメイバランス、カロリーメイト等々
試したけど100倍くらい甘くて気持ち悪くて
1日1本も飲めなかったです。
食べていたのは主にこの6つ
おかゆ
ソーメン
お茶漬け
茹でたジャガイモ
塩鮭
シーチキン

にお塩をかけて5回くらいに分けて食べていました。
おかゆは1合炊いてタッパーに入れて二日に分けて食べていました。
ソーメンも1把茹でて1日かけて食べる感じ。
普段は人の3倍は食べていたので、急に普段の1食分を三日かかって食べる感じだったので
どんどん体重は減っていきました。

吐き気が落ち着いて、普通に食べると、
胃痛腹痛でトイレから出られないという悲しい出来事もあり
食べることが怖かったです。

この時から出てきた副作用は
普通に食べると胃痛・腹痛・下痢
手のしびれ
水を触ると手の平が真っ赤になって痒くなる

というもの。
このくらいから食器洗いをするときはゴム手袋が必須になりました。

もちろん吐き気も、味覚障害も
息切れも・倦怠感も・立ち眩みも継続中

投与8日から14日

8日経過しやっと普通に起床。
夜中の1,2時間おきの覚醒が3時間くらいで覚醒になってきた。
投与から8日から家事全般再開しました。
でもね、味覚は分からないし、立ち眩みあるから休みながらだったけど。
お買い物も家族に車で連れて行ってもらったり。
8日目以降普通に家事はしていたけど
私的には息も切れるし
立ちくらみはするし
食事は変わらず食べられないし・・・
しんどかったけど、休み休みやりました。

11日目から復活。通常通り生活できるレベルまで改善
14日目 ddAC点滴日が一番調子いい

といった感じ。
2回目3回目4回目と投与するごとに、
味覚障害ひどすぎて食事がとれずどんどん衰弱していった感じでした。
お水が甘くて、水分摂るのも大変でした。
食べないとしんどい。でも食べると、胃痛・腹痛・下痢というループにはまるという・・・。
そして他にもカンジダなったり風邪ひいたり、
切痔で4か月くらい苦しみました。

まあ いろいろ辛かったけど、
今はそのおかげで元気です。

辛いときは辛いと言っていいから。
無理しないで。
休みながら動いてくださいね。